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阳痿早泄与金锁固精丸  

2012-06-01 08:41:14|  分类: 防病治病 |  标签: |举报 |字号 订阅

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本文转载自老中医王圣尉《阳痿早泄与金锁固精丸》

阳痿早泄与金锁固精丸

提要: “金锁”,形容其坚固如金制之锁;“固精”,谓固敛肾气,秘涩阴精之效。人之精藏于肾,肾气固则精自敛藏,肾气虚则精关不固而遗泄。本方专为治疗肾虚滑精之证而设。方中诸药合用,既可补肾,又能涩精,实为标本兼顾,偏于治标之效方。服之能像金锁一样把守住精关,使肾气秘固,遗精滑泄自止。故名“金锁固精丸”。

来源:金锁固精丸-《医方集解·收涩之剂》

主治:火炎上而水趋下,心肾不交,精滑不禁。真元亏损,梦遗滑精,盗汗虚烦,腰痛耳鸣,四肢无力。其功效是补肾益精,固涩滑脱,交通心肾。现代用于治疗体质虚弱、慢性疲劳综合症、神经衰弱;还可用于治疗神经紊乱、乳糜尿、前列腺炎、肥大、钙化等,慢性肠炎及妇女带下等。

组成:(古方)沙苑蒺藜炒 芡实 蒸莲须 二两龙骨 酥炙牡蛎 盐水煮一日一夜煅粉,一两。   

方解:方中沙苑蒺藜甘温,补肾固精,《本草纲目》谓其“补肾,治腰痛泄精,虚损劳气”,《本经逢原》谓其“为泄精虚劳要药,最能固精”,故为君药。芡实、莲子甘涩而平,俱能益肾固精,且补脾气,莲子并能交通心肾,共为臣药。佐以龙骨甘涩平,牡蛎咸平微寒,俱能固涩止遗,莲须甘平,尤为收敛固精之妙品。诸药合用,既能补肾,又能固精,实为标本兼顾,以治标为主的良方。因其能秘肾气,固精关,专为肾虚滑精者设,故美其名曰:“金锁固精”。 

注意事项: 需要注意的是,金锁固精丸并不适用于肾阳虚症状较明显的病人。肾虚分肾阴虚和肾阳虚,房事不力多由肾阳虚引起。肾阳虚临床表现为手脚发凉,汗冷或房事不力、阳痿早泄,房事频繁或手淫过度易导致肾阳虚,病人感觉腰膝酸软,但是更多的是偏冷、怕凉,男性会出现阳痿。如症状明显者可用鹿鞭、鲜人参、蛤蚧、海马等自制药酒升阳酒,用药酒做调治。

辩证施治:本方所治之于遗精滑泄、是由于肾虚封藏失司、精关不固所致,症见:(1)遗精遗尿。(2)腰酸耳鸣。(3)倦怠。(4)舌淡苔白。(5)脉细弱。

辩证加减:

1.腹泻:加补骨脂、五味子、吴茱萸。   

2.腰酸甚:加杜仲、川断、怀牛膝。   

3.大便干结:加肉苁蓉、当归、郁李仁、胡麻仁。   

4.阳虚、性欲减退、阳痿:加淫羊藿、锁阳、韭菜子。   

5.遗精梦泄:加金樱子、五味子、益智仁。   

6.小便白浊:合萆薢分清饮。   

7.妇女白带:加茯苓、薏苡仁、莫回头。   

8.肾阴虚:加阿胶、女贞子、旱莲草 。   

9.阴虚火旺:加知母、黄柏、天门冬、麦门冬。   

10.心烦失眠:加酸枣仁、柏子仁、远志、菖蒲、合欢皮、夜交藤。   

11.消化不良:加鸡内金、炒三仙。

12.兼寒甚者:加附子、肉桂、草豆蔻。(以上本人经验仅做参考)

临床应用:

1.本人根据《医方集解》 此足少阴药也。蒺藜补肾益精,莲子交通心肾,牡蛎清热补水,芡实固肾补脾,合之莲须、龙骨,皆涩精秘气之品,以止滑脱也。治疗梦遗滑精几十例都取得满意的效果。   

2.临床遵照《成方便读》 夫遗精一证,不过分其有火无火,虚实两端而已。其有梦者,责相火之强,当清心肝之火,病自可已;无梦者,全属肾虚不固,又当专用补涩以固其脱。既属虚滑之证,则无火可清,无瘀可导,故以潼沙苑补摄肾精,益其不足。牡蛎固下潜阳,龙骨安魂平木,二味皆有涩可固脱之能;芡实益脾而止浊,莲肉入肾以交心,复用其须者,有赖其止涩之功,而为治虚滑遗精者设也。治疗心肝火旺疗效显著。   

3.在《方剂学》方中沙苑蒺藜补肾涩精为君药;莲子、芡实助君药以补肾涩精,为臣药;君臣相配,以补不足为主;莲须、煅龙骨、牡蛎性涩收敛,专以涩精为用,共为佐使药。诸药合用,既可涩精液之外泄,又能补肾精之不足。但本方究以固涩为主,故遗精滑泄已止,便需用补肾之品,补虚固肾以治本。根据此方的组方原理治疗男性结扎后阳痿早泄效果非常明显。

4、重症肌无力:一患者重症肌无力,右眼上睑完全下垂,四肢无力,踡卧不起,咀嚼困难,呼吸喘息气短。诊前西医西药曾给新斯的明0.5毫升肌肉注射,氯化钾、维生素B1,维生素B2等药物,当时消失,不久即如故。中医曾用过补中益气汤、归脾汤、杞菊地黄丸等方药加减施治,病情时好时坏,一直未能痊愈。根据中医辨证,患者有遗精、腰酸痛、腿冷、舌质红、少苔等肾阴虚表现,故改用金锁固精丸(成药)治疗。每次服12g,每日三次,淡盐水送下。二周后病情明显好转,服药两个月病获痊愈。作者认为,本方具有补肾固精之效,常用以治疗遗精病人。方中药物,沙苑蒺藜补肾益阴,芡实健脾利湿,龙、牡镇心安神,涩精秘气,莲子、莲须清心养胃,交通心肾。诸药合用,可治真气亏损,肾虚遗精,四肢无力诸症。据患者的证情表现,乃属肾阴虚,肾不纳气的表现,用本方是治本之法,当获捷效。

5、现代组方:琐阳8两,熟地4两,苁蓉6两 山药4两,茯苓4两,丹皮1两,菟丝子2两,山萸肉(炙)2两,莲子2两,芡实(炒)2两,牡蛎(煅)2两,龙骨(煅)2两,补骨脂(炙)2两,沙苑子2两,巴戟肉(炙)3两,杜仲炭(炒)2两,人参(去芦,西洋参)1两、鳖甲1两、龟版胶1两,鹿茸(去毛)1两,泽泻1两。 (今时1两等于50克换算)

功效:滋阴益气,补肾固精。 主治:① 肾虚气亏,夜梦遗精,精神疲倦,阴虚盗汗。② 心肾不交,气血两损,以致精关不固,无梦频遗,腰痛耳鸣,四肢困倦,虚烦盗汗,睡卧不安,遗泄等症。  

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